Praktika E Station'e :)

Šiandien laikraštyje radau straipsnį apie Aacheno Uniklinikum. Pasirodo, tai High-Tech architektūros kultūrinis paminklas, vienintelė tokio stiliaus ligoninė pasaulyje. Labai vertinama ir už išsaugotą 70-ųjų spalvų koncepciją (žalia-geltona, kur akys mato :)) iš tiesų pavaikščiojus ir pasiklydus (kas jau kartą buvo nutikę) toks jausmas, lyg būčiau didžiuliame laive. Gana žemos lubos, ilgi ilgi koridoriai, sienos ne- sienos, o metalinės žalios, geltonos ir oranžinės plokštės.

Kaip jau minėjau, daugiausiai laiko praleidžiu kitame pastate priešais, kuriame gan aukštos lubos, baltos normalios sienos ir žalios grindys (tęsiant spalvų vardinimą ir sujungiant prasmingai pastraipas ...:))
Gyvenu antrame aukšte (vokiečiams- pirmajame), pacientai gyvena po du aštuoniuose kambariukuose, kiekvienam kambariukyje tualetas su dušu. Dar jie turi valgyklą, didelę ir jaukią, kurioje visada pridėta maisto: vaisių, bandelių, sviestukų-tepaliukų. Na ir atveža jiem tris kartus per dieną maistą. Ragavau ir mačiau: geras skanus valgis :) Dar pilna mineralinio vandens buteliukų, kurių apstu visur, juos atsineša ir į užsiėmimus :) Viena pacientė ant savo staliuko turėjo sudėjusi kažkur keturiolika pradarytų ir truputį nugertų butelių minrealinio :)) Kai paklausėm, kam jai tiek, atsakė, kad nežino, ji taip ir namie daro. Patikino, kad visus ir išgeria :)
Aukšto centre yra dvi pereinamos patalpos: vienoje laikomi vaistai, čia pacienai ateina juos išgerti, ir šiaip dar visokie popieriai laikomi. Kitam kambaryje yra virtuvė-valgykla, stovi stalas su kėdėm, kriauklė, spintelės, kavos aparatas, du šaldytuvai.. :) Visad čia galima ką nors užkąsti, pagerti kavutės su kolegomis ir pan. Žodžiu, super :D kaip visuomet, virtuvė yra traukos centras, čia pabuvus visus gandus ir pletkus sužinai pirmas :) Čia daugiausia laiko praleidžia slaugytojai, kurių čia kokie penki (jie kažkaip pamainom kas savaitę).

Psichologai dalinasi kambariais su psichiatrais. Komandą sudaro du psichiatrai, vyr. gydyojas-psichiatras, psichiatre, dar trys psichologai, na ir dvi praktikantės :) Visi dirba kartu: eina į penkiaminutes kiekvieną rytą, tada kiekvienas atlieka savo darbus: priėmimus, įv. grupinės terapijas, konsultuoja individualiai (jei pacientui labai reikia, tai vos ne bet kada, o šiaip numatyta kartą per savaitę). pildo raštus (priėmimo/paleidimo laiškus, kas vyko su pacientais konsultacijose/terapijose ir pan.).
Visi turi laisvą priėjimą prie paciento dokumentų, ir visi dalinasi naujienomis, kas ką pasakė ar pridirbo.
Prieš pietus visada vyksta Mittagsrunde: sueina visi pacientai ir personalas į ratelį, ir kiekvienas pacientas pasako, kaip jam sekasi ir klausia, jei kas neaišku. Visi pacientų pasisakymai užrašomi į formulynus.
Iš tiesų paciento būsena fiksuojama kelis kartus per dieną, nes prieš visus užsiėmimus yra paklausiama, kaip jiems sekasi ir esmė surašoma po užsiėmimo.
Antradieniais vyksta vyr.gydytojo vizitacija: visi prieš vizitaciją gerą valandą skiria pacientų aptarimui, kiekvienas papasakoja, kaip pacientui sekėsi dalyvauti terapijoje, užsiėmime, seselės savo pastebėjimus pasako, pasitariama, apie ką galima su pacientu kalbėtis, kaip spręsti jo sunkumus (super, ane?).
Vizitacijoje aišku išklausomas pacientas, atsakomi visi jam kilę klausimai ir taip pat visada atsiklausiama nuomonės dėl vaistų paskyrimo, jų dozės keitimo. Jei nenori, tai bando įtikinti, kad reikia :) bet viskas taip nedirektyviai (išskyrus atvejus, kai pacientas neadekvačiai mąsto).
Pirmadieniais būna susirinkimas, kai aptariama, kas vyko savaitgalį. Taip pat fiksuojami pacientų veiksmai naktimis.
Ai, tiesa, pacientai suskirstyti į A ir B grupes. A labiau asmenybės, somatoforminiai ir valgymo sutrikimai (ribinių ir impulsyvesnių grupė), B link depresijos (gali būti ir kiti sutrikimai, tačiau tokia ramesnė grupė).

Šiuo metu jau maždaug išryškėjo, ką veiksiu artimiausią mėnesį: eisiu į visus bendrus susitikimus, dalyvausiu soc. kompetencijos grupėje, meno terapijoje (mažiausiai du kartus per sav., A ir B grupėse, bei kito skyriaus pacientų grupėje), Skillsgrupėje. Skills (įgūdžių) lavinimo grupę pamatysiu pirmadienį, grupė vedama remiantis Linehan teorija, mane patikino, kad veda labai gera specialistė ir tai jų "arkliukas". Šios grupės vedamos Dienos stacionare, tad pamatysiu truputį ir jo gyvenimą.
Aišku, dar pastoviai eisiu į individualias konsultacijas (pasirinkusi keletą pacientų, kuriuos ir galėsiu stebėti, na jau dabar stebiu, labai įdomu, matosi kaip keičiasi būsena). Dar kai bus laisvo laiko, užeisiu į Achtsamkeitsgruppe/Projektgruppe/Interaktionsgruppe/Freies Werken.
Žodžiu, laiko ten kartais net pavalgymams nėra :)
Na o gali ateiti laikas, kai man duos vieną pacientą ir gal pasiūlys vesti grupę. Baisu, ypač kai dar kartais nesuprantu, ką sako (kai kurie kalba taip, kad beveik išvis nesuprantu, ką sako:(. Jau dėl to buvo ne vienas nesusipratimas, bet ką jau padarysi :)

Sprendžiant iš mano praktikos patirties Lietuvoje, vokiečiai laimi žymia persvara..